В случае, когда нарушается физиологическая проходимость верхних мочевых путей, возникает синдром почечная колика. Состояние относится к неотложным, характеризуется агрессивным течением с быстрой динамикой развития. Пациент испытывает нестерпимую, колющую боль в пояснице (обычно только с одной стороны), животе, которая может распространяться вплоть до паха. Синдром нередко застает врасплох внезапным появлением, может сопровождаться тошнотой и рвотой.
К какому врачу обращаться
Почечная колика – патология, лечением которой занимаются сразу 2 специалиста. Врач-нефролог, который специализируется исключительно на консервативном лечении, и специалист уролог, в ведении которого кроме медикаментозного лечения также хирургические вмешательства.
Виды почечной колики
Различают правостороннюю, левостороннюю и двустороннюю почечную колику. По типу протекания синдром определяют как первичный и рецидивирующий.
Синдром Renal colic классифицируют на 2 вида:
- неосложненная – без вторичных изменений в мочевыделительной системе;
- осложненная – в дополнение идут прочие причинно-связанные состояния (сепсис, острая недостаточность, воспалительные процессы).
Несмотря на сильную болезненность почечная колика редко приводит к осложнения. У некоторых пациентов может развиться болевой шок, однако при быстром купировании риск смертельного исхода очень низкий. Еще одним осложнением, вызванным нарушением оттока мочи из-за обструкции почек и мочевыводящих путей, становится пиелонефрит.
Причины развития и симптоматика
В 80–90 % случаев синдром – следствие МКБ. Нарушить отток мочи может сгусток крови, конгломерат мочевых солей, гной или слизь. Колику могут спровоцировать функциональные расстройства, терапия глюкокортикоидами, сужение или перегиб мочеточника, спазмирование почечной лоханки.
Боль характеризуется:
- продолжительностью;
- схваткообразная;
- не купируется в покое или сменой положения тела;
- периодами усиливается и стихает;
Боль чаще возникает с одной стороны, резко, на фоне полного благополучия, иррадиирует по ходу мочеточника (вперед, внутрь, вниз), вплоть до паховой области и половых органов. Риск развития синдрома в течение жизни – до 10%, причем может проявиться и в раннем детстве, и в глубокой старости.
Диагностика и лечение
Если у пациента есть МКБ, он, как правило, знает о диагнозе. Также врач оценивает жизненные показатели больного: температура тела, артериальное давление, количество выделяемой мочи, частоту пульса и дыхания. При подозрении на пиелонефрит, сепсис, бактериологический шок, гипотонии и нарушении сознания требуется обследование в условиях стационара.
Врач осматривает переднюю сторону брюшной стенки, прощупывает и поколачивает поясничную область. Возможен осмотр наружных половых органов.
Лабораторно проводится:
- общий анализ мочи и бактериологическое исследование;
- общий и биохимический анализ крови.
После проводится инструментальная диагностика – КТ почек и мочевыводящих путей. Если вариант недоступен, то обзорная рентгенография без контрастирования с УЗИ. Также проводится экскреторная урография с применением контраста. Важно, чтобы исследования проводили высокопрофессиональные специалисты, качественно выполняющие описания и интерпретацию результатов.
Почечная колика эффективно лечится медикаментозно. Проверенный алгоритм – назначение анальгетика и двух спазмолитиков с разными механизмами воздействия. После купирования болевого синдрома приступают к лечению первопричины – здесь может потребоваться как консервативное лечение, так и хирургическое. В нашей клинике пациентам комплексно доступны все диагностические и лечебные мероприятия под наблюдением специалистов урологов и нефрологов высшей категории.
[SHORTCODE_ELEMENTOR id=»5952″]
Направления и методы лечения отделения урологии
Помните!
Не стоит тянуть с посещением врача, если Вы начали чувствовать недомогание. Позаботьтесь о своем здоровье заранее, чтобы суметь избежать возможные негативные последствия.
Наши специалисты
Регина Амирбековна Тхагапсоева
Врач уролог
Гамидов Сафар Исраилович
Врач уролог
[SHORTCODE_ELEMENTOR id=»5478″]
Полезные статьи
Негонококковые уретриты у мужчин
Негонококковый уретрит — это разновидность воспаления уретры, вызванная различными инфекциями, но не микроорганизмами Neisseria gonorrhoeae. У мужчин данный вид уретрита в большинстве случаев провоцируют бактерии Chamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Trichomonas
Калькулезный простатит
Если в простате начали образовываться камнеподобные образования (конкременты), ставится диагноз «калькулезный простатит». Образование камней является последствием хронического простатита, оставленного без лечения. Как и камни в почках образования в простате бывают
Мастоидит, что это такое
С точки зрения оториноларингологии мастоидит — это деструктивный остеопериостит ячеистой структуры сосцевидного отростка височной кости. То есть воспаление слизистой выстилки пещеры и ячеистых структур сосцевидного отростка височной кости, находящейся позади
